基层卫生医疗机构整体护理模式探究[护理管理]

摘要

  近年来随着医学模式的转变,护理工作也从原先的以疾病为中心转变成了以人为中心,并以护理程序作为基础的整体护理[1]。整体护理的基本理念就是以患者为中心,以解决患者的问题为目的的新型护理工作模式。整体护理模式是当前护理改革和发展的新趋势。为了顺应护理改革与发展的需要,探索适合基层卫生医疗机构整体护理模式,近年来我院开展了以患者为中心的整体护理模式病房试点工作,并取得了一定的成效,现报道如下。

  1、基层卫生医疗机构开展整体护理的途径

  1.1、定期培训护理人员,更新护理观念。由于传统护理观念“以疾病为中心”的功能制护理根深蒂固,要使护士从原先被动机械执行医嘱的护理行为转变为主动关怀患者身心整体健康,必须要对护士进行教育和引导,否则极易使整体护理流于某种形式[2]。要从转变观念入手,保证整体护理的实际成效。医院管理人员首先要明确整体护理的目的,护理管理人员的理念更新和领导行为对全院护理人员的护理行为起着导向作用。同时举办各层次整体护理培训班,让全院护士通过学习培训,明确整体护理的目的,更新护理观念,拓宽知识面,在基础护理和专科护理的基础上提高心理、身心、社会、文化方面的知识,使护理人员具有全方位的知识结构,适应护理改革的需要。

  1.2、提高护理人员的责任意识和基本素养。在医院整体护理工作当中,护理人员的素质高低直接影响到了整体护理质量的优劣。在本院的护理工作人员当中,以年轻护士居多,她们在专业知识,理论水平,体检积累方面有一定欠缺,在开展整体护理工作的时候有一定的困难。为了更好地提高整体护理质量。

  本院通过岗位培训工作,对护理工作人员进行专业知识与护理技能的培训,并且在实际护理工作当中不断学习,同时注重发挥骨干作用。其次,建立严格的考核机制,形成一种良好的竞争环境,进而提高护理人员的责任意识,使护理工作人员全心全意的投入到医院的护理工作中来,为医院的护理质量提供保障。

  1.3、加强对护理人员整体护理的教育,提高护士的专业水平。由于基层医院的编制较小,人员也少,大部分护士学历层次偏低,对整体护理的认识还不够充分。而且护士们早已习惯了传统的被动的“以疾病为中心”护理模式,护理成了执行医嘱的一种行为,护士只是医生的“附属品”。整体护理的特点是具有独立性和自主性,是以服务对象为中心,以解决健康问题为目标,护士是护理的提供者、决策者、管理者,这就要求护士要有扎实的专业理论知识。为了更好地开展整体护理工作,我院组织护理人员进行了不定期的业务学习,包括专业理论、护理操作技能、和患者沟通的技巧等,首先,对本院的护理工作人员进行系统的介绍,帮助护理人员转变观念,明确护理人员的工作目标,让护理人员明白他们的工作不仅仅是打针发药,还要主动的了解患者的整体情况,针对不同的患者要给予有针对性的护理,主动为患者进行心理辅导和健康教育,让护理人员能为患者提供更专业的护理,及时发现问题,提高解决问题的能力,认识到自己在护理工作的作用。而熟练的护理技术以及懂得如何与患者沟通能够让患者获得安全感,安心配合好疾病的治疗和护理。

  1.4、开展健康教育,加强护患交流。本院接受治疗的患者的知识文化水平都比较低,对疾病的认识都存在片面性,一直以患者有病就会形成悲观的心理,进而不利于患者的康复。针对这类患者,在开展整体护理的时候,本院护理工作人员需对患者进行健康教育,不断向患者普及健康知识,提高患者对疾病知识的认知。健康教育是以人为服务对象,通过一定的教育手段,使人们具有自我保健能力,对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己。健康教育是护患双向的活动,如果只有护理人员的精心护理,而得不到患者的接受和配合;或者只有患者的积极配合,而得不到护理人员的指导,都不可能取得好的效果[2]。健康教育的基本目的是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。由分管护士对患者进行有针对性的健康教育,帮助患者了解有关疾病的知识,制订健康教育计划,采取多种形式,将健康知识授予患者的同时也使其家属对健康知识有所了解并能指导患者今后的生活或工作。同时,在与患者沟通的过程中,向患者介绍当前医疗水平的先进性,向患者多列举一些成功的例子,消除患者的心理顾虑,树立战胜疾病的信心。

  1.5、做好整体护理质量监控。整体护理的最终目的就是提高护理质量,为患者的健康提供保障。因此,必须建立相应的护理质量监控体系。坚持护士长护理查房制度,是提高护理质量的关键,首先是护士长每天要随责任护士一同进病房,检查护理措施的实施情况;其次对重症患者要做到每周重点查,检查护理计划是否合理,措施是否实施,检查分析责任护士工作完成情况,对护理计划、措施的实施进行评价。由护理部、科护士长进行检查、督促,每月定期和不定期进行质量检查,包括护理表格书写、整体护理质量、基础护理、危重患者护理、健康教育覆盖面及效果等项目的检查评分。平时多与患者沟通,了解患者的实际护理效果及对整体护理工作、服务态度的满意度。

  2、整体护理在我院开展后取得的成效

  2.1、提高了患者的满意度。在本院开展整体护理后,护理工作人员在与患者交流的过程中,语言温和、态度热情,患者感受到了亲人般的呵护,同时护理人员向患者普及了疾病健康知识,帮助患者树立战胜疾病的信心,为患者的健康提供了保障,通过对患者的回访中得知,患者对护理人员在护理过程中的表现都较为满意,有效地提高了患者的满意度。

  2.2、提高了医院护理质量。实施整体护理后由护士分管患者,责任到人,分管护士能主动自觉地为患者做好基础护理及生活护理等工作,改变了过去由护士长指定安排护士。同时,本院通过多种途径对护理人员进行培训,不断提高了护士的护理专业水平及专业技能,使得护理工作人员在对待患者的时候能够有效地提高护理质量,为患者的健康提供保障。通过开展整体护理后,本院近年来接受治疗的患者未出现严重的并发症,有效地促进了患者的健康,提高了医院整体护理质量。

  2.3、有助于提高护理人员的自身素质。整体护理的实施给护士提出了新的挑战,护士需要应用护理程序给患者进行护理工作,解答患者提出的问题等。大多数护士深感自己的知识面窄了,感到原有的知识已不能适应新的护理模式,护士有了“我能否为患者解决问题”的压力。这种压力和紧迫感激发起大家的学习热情,形成了良好的学习氛围,促使护士自觉学习,改变了过去那种只有护理部组织考试或晋升时才看书的现象。现在我院学习气氛浓厚,参加护理大专自学考试的人数比以前提升了许多,取得大专学历的人数也翻了几十倍。

  3、结论

  总之,要注重培养护士的职业道德,提高护士的专业理论和技术水平,加强整体护理质量监控,可以有效地提高基层卫生医疗机构实施整体护理的效果,提升护理质量和患者的满意度。

  参考文献

  [1] 卢道妃 . 基层医院开展整体护理的体会 [J]. 基层医学论坛,2008,09:248-249.

  [2] 徐燕 . 责任制整体护理在基层医院开展现状的应用与体会 [J]. 中国卫生产业,2013,15:59+61.

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