PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价格

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PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价格

黄宇珊 罗程 曾书君 徐永成 陈惠新

PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价格

【纲要】手段商量Pillcam SB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价格。本领采用2012年12月~2014年6月功夫接收胶囊内镜查看的54例受检者为接洽东西(胶囊内镜组)。受检者在胶囊内镜排出体外后,有32例受检者承诺再行全消化道造影查看(保守查看组)。疑诊小肠疾病者46例(疑诊小肠疾病组),无症状人群8例(无症状人群组)。54例受检者中20例查看前一周有肉眼看来的血便(急性显性出血组),14例受检者症状重要为黑便或重复大便潜血阳性(耐性隐性出血组)。统计查看成功率、病变检出率、诊断阳性率等目标。截止

PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价格

胶囊内镜在小肠运转功夫为(317.97±18.21)min,处事功夫为(494.97±26.19)min。胶囊内镜组检出病变以小肠粘膜多发腐败、小肠肿瘤、小肠淋巴滤泡增生症为主,两组未见病变辨别为14、27例。胶囊内镜组检出率和诊断阳性率均鲜明高于保守查看组(p<0.01)。疑诊小肠疾病组和无症状人群组两组查看成功率、回盲部经过率、病变检出率比拟均无统计学分别(p>0.05)。急性显性出血组和耐性隐形出血组两组查看成功率、回盲部经过率、病变检出率、诊断阳性率比拟均无统计学分别(p>0.05)。一切受检者查看重未展现并发症。胶囊淹留率为0%。结论PillCam SB胶囊内镜查看小肠疾病无创、安定性高,具备较高的病变检出率和诊断阳性率,对小肠疾病具备较高的诊断价格。

【 关键字】小肠疾病 胶囊内镜 诊断 检出率 阳性率

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.005

小肠发病率较低,在消化体例疾病发病中约占5%,但因为小肠离开口腔和肛门,场所和构造特出,惯例检验和测定本领诊断较为艰巨,敏锐度和奇异性低,功效欠合意[1]。所以小肠疾病的诊断被觉得消化道结果的“盲区” [2]。跟着胶囊内镜本领的振奋和完备,小肠疾病的诊断成为接洽热门。胶囊内镜本领具备无创、受检者无鲜明不适感等便宜,所以对小肠疾病的临床诊断具备要害价格[3-6]。我院比年来采用PillCam SB胶囊内镜对小肠疾病进行诊断,功效合意,现汇报如下。

1材料与本领

1.1普遍材料

采用2012年12月~2014年6月功夫在我院接收胶囊内镜查看的54例受检者为接洽东西。年纪在21~82岁,中位年纪42.0岁,个中,男32例,女22例;疑诊小肠疾病者46例,无症状人群 (门诊体格检查者) 8例。54例受检者中20例查看前一周有肉眼看来的血便(急性显性出血组),14例受检者症状重要为黑便或重复大便潜血阳性(耐性隐性出血组)。

1.2归入废除规范

1.2.1归入规范符合入组前提者;无吞咽妨碍;无意脏人工心脏起搏器或其余电子仪器植入;无腹部手术史[1];本人或监护人知情承诺。

1.2.2废除规范有神经精力疾病者;无手术前提或中断接收腹部手术者;妊妇;有酒精或药物依附者;胃轻瘫;现患或疑似胃肠道阻碍、渺小[1]。

1.3仪器与摆设

运用GIVEN印象公司消费杰文诊断图像体例PillCam SB胶囊内镜,该构成体例胶囊大小为26.3 mm×11.4 mm,可查看140°范畴视线;景深,0~30 mm。胶囊以每秒2帧图片的速率照相,电池可贯穿处事8~10 h。

1.4本领

查看前禁食12 h,查看前12 h服用复方聚乙二醇电解质散,查看前3~5 min口服消泡剂。饮小批水扶助吞服胶囊内镜。嘱病人自在往来,忌勿激烈疏通。胶囊入小肠后2 h内禁水,4 h内禁食,8~10 h拆机,结果将图像记载仪中的数据输出印象处事站进行领略。

受检者在胶囊内镜排出体外后,有32例受检者承诺再行全消化道造影查看(保守查看组)。查看前禁食禁水6 h以上,并行肠道纯洁筹备。

1.5统计目标

①查看成功:胶囊内镜在处事功夫内成功达到回肠终局。②胶囊内镜经过回盲瓣:胶囊内镜处事功夫内经过回盲瓣。③病变检出:胶囊内内窥镜检查出阳性截止。④诊断阳性:胶囊内内窥镜检查出病变经CT和或其余诊断本领获得证明。

1.6统计学领略

采用spss 19.0软件,计数材料实行X2检查或Fisher真实概率法;p<0.05表白分别有统计学意旨。

2截止

2.1胶囊内镜查看情景

一切受检者受检时,无鲜明不适感,顺从性佳,胶囊吞服成功,查看重未展现并发症。一切受检者查看进程中胶囊内镜图像表露品质佳,胶囊淹留率为0%。

胶囊内镜过程食道的功夫为(41.02±9.61) s,胃内中断功夫为(52.98±5.96) min,于小肠运转功夫为(317.97±18.21) min,处事功夫为(494.97±26.19) min。

2.2胶囊内镜组和保守查看组小肠疾病理检查出情景

胶囊内镜组检出病变以小肠粘膜多发腐败、小肠肿瘤、小肠淋巴滤泡增生症为主,两组未见病变辨别为14、27例。详见表1。

2.3胶囊内镜组和保守查看组检出率和诊断阳性率

胶囊内镜组检出率和诊断阳性率均鲜明高于保守查看组(p<0.01)。详见表2。

2.4疑诊小肠疾病组和无症状人群组查看情景

疑诊小肠疾病组和无症状人群组两组查看成功率、回盲部经过率、病变检出率比拟均无统计学分别(p>0.05)。见表3。

2.5急性显性出血组和耐性隐形出血组查看情景

对34例不明因为消化道出血患者进行领略,截止表露,病变检出率为88.24%(30/34),诊断阳性率为73.53%(25/34)。急性显性出血组和耐性隐形出血组两组查看成功率、回盲部经过率、病变检出率、诊断阳性率比拟均无统计学分别(p>0.05)。详见表4。

3计划

因为小肠所处场所较为特出,肠镜、胃镜等保守查看本领用于其检验和测定功效并愤怒意[7]。比年来胶囊内镜本领被用于小肠疾病的诊断,现已贯穿获得完备和振奋[8-17]。MUHAMMAD等[1]报道胶囊内镜具备无创、操纵简略、安定性高档诸多便宜,且诊断奇异性、敏锐度、安宁感平均高度于保守查看本领。ZAGOROWICZ等[4]接洽创造,胶囊内内窥镜检查出率达70%以上,而诊断阳性率可达85%以上。本接洽中一切受检者查看重均无鲜明不适感,查看成功,内镜图像品质佳,查看重无并发症爆发,胶囊淹留率为0%。胶囊内镜在胃内中断及小肠运转、处事的功夫均与文件报道符合。本组胶囊内内窥镜检查出病变以小肠粘膜多发腐败、小肠肿瘤、小肠淋巴滤泡增生症等为主。本组中型小型肠血管病变检出率(3.70%)低,重要与肠系膜血管分支搀杂、胶囊内镜与肠壁血管间距、暂时不足评价血管病变的规范关系。胶囊内镜病变检出率和诊断阳性率均鲜明高于保守查看本领(74.07% vs 15.63%,86.96% vs 15.63%,p<0.01)。这和文件报道基础普遍。提醒PillCam SB胶囊内镜和保守查看本领比拟,具备操纵简略、无创等便宜,且因为PillCam SB胶囊内镜全程不妨直视,所以查看功效、病变检出率、诊断阳性率均较高。所以归纳诊断价格较高,可动作小肠疾病查看诊断的首要选择办法。

OUAHED等[15]报道,胶囊内镜在疑诊小肠疾病人群与无症状人群中具备一致的病变检出率。本接洽中,疑诊小肠疾病组和无症状人群组两组查看成功率、回盲部经过率、病变检出率比拟均无统计学分别。这和文件报道符合,表白PillCam SB胶囊内镜做为一种小肠疾病的诊断本领实用于一切查看小肠疾病人群,且检出功效宁静。但本接洽截止也提醒固然在不存在鲜明消化道症状受检人群中,小肠疾病仍存在确定的发病率,所以该类人群仍该当进行按期体格检查和筛查,遏止关系疾病的漏诊。

MUHAMMAD等[1]等报道,胶囊内镜用于不明因为消化道出血患者的查看,病变检出率和诊断阳性率均在50%以上。ZAGOROWICZ等[4]报道,胶囊内镜用于不明因为消化道出血的检验和测定,诊断敏锐性和奇异度辨别达95%、75%。本接洽中,34例不明因为消化道出血患者中,病变检出率为88.24%,诊断阳性率为73.53%。急性显性出血组和耐性隐形出血组两组查看成功率、回盲部经过率、病变检出率、诊断阳性率比拟均无鲜明分别。本接洽中不明因为消化道出血总的诊断率与文件报道基础普遍,但惹起不明因为消化道出血病因中型小型肠克罗恩病仅检出1例,大概与本接洽总样品量较少、克罗恩病临床展示不典范、接洽东西入组规范采用相关。提醒PillCam SB胶囊内内窥镜检查测不明因为的消化道出血,查看功效鲜明优于其余查看本领,对该病的诊断价格最大,可动作该类人群诊断的首要选择本领。

PillCam SB胶囊内镜用于小肠疾病的查看,固然具备较高的病变检出率和诊断率,但仍旧存在少许不及:精准性较低,存在确定的漏诊,无法对病变构造举行活体组织检查,目的性和目的感差;但断定跟着胶囊内镜本领的贯穿革新和振奋,其用于小肠疾病的查看功效和诊断价格会贯穿获得普及[15]。

综上所述,PillCam SB胶囊内镜查看小肠疾病,无创、安定性高,具备较高的病变检出率和诊断阳性率,所以对小肠疾病具备较高的诊断价格。

参考文件

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