COPD患者蓄意程度及其感化成分的接洽

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COPD患者蓄意程度及其感化成分的接洽

卢慧英

COPD患者蓄意程度及其感化成分的接洽

【纲要】手段

COPD患者蓄意程度及其感化成分的接洽

商量COPD患者蓄意程度及其感化成分。本领采用普遍材料观察问卷、Herth蓄意量表、自我光顾本领和自我光顾动作量表对110例COPD患者进行调查研究。截止COPD患者总体蓄意程度为(31.47±3.81)分,60.91%的患者处于平淡程度;多元渐渐回归表露年纪、培植程度和自我光顾动作是蓄意程度的感化成分。结论在安排和实行光顾干涉办法时,应关心感化患者蓄意程度的年纪、培植程度和自我光顾动作。

【 关键字】COPD 蓄意程度 耐性阻碍性肺疾病

耐性阻碍性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以气流受限为特性的一种疾病,发病率在寰球人群中文大学概是10%[1-2],2009年我国住户COPD的发病率为6.9‰[3]。因COPD致残人数渐渐减少,已成为妨害大众安康的重要疾病。Herth[2]蓄意表面指出,蓄意的爆发与患者对将来和实际的积极作风、自我采用的积极动作有出色关系,故蓄意程度是抗癌调节的要害构成限制。本接洽就此对COPD患者打开观察,商量其蓄意程度及感化成分,为临床更好地应用蓄意表面对COPD患者进行干涉供给按照与参考。

1东西与本领

1.1接洽东西

采用2012年9月~2013年10月在广州市第一群众病院入院的COPD患者110例。当选规范:①年纪≥18岁;②诊断符合中华医学会《2007年耐性阻碍性肺疾病调节指南》;③因COPD急性加剧入院的患者;④患者认识领会,能独力填写问卷;⑤经知情承诺并签订知情承诺书,强迫介入接洽名目。废除规范:①重度支气管哮喘兼并COPD;②COPD兼并其余重要耐性传播疾病;③曾行减容术、肺移植手术或肺切除术;④不承诺加入本接洽的患者;⑤认知功效妨碍和兼并精力疾病的患者。本接洽共分散126分问卷,接收灵验问卷110份,灵验接收率87.31%。 本接洽中男69人(62.73%),女41人(37.27%);30~39岁4人(3.64%),40~49岁13人(11.82%),50~59岁29人(26.36%),60~69岁38人(35.54%),70~79岁26人(23.64%);小学以下12人(10.91%),中学以上20人(80.09%);已婚98人(89.09%);月收入:<1 000元7人(6.36%),1 001~2 000元58人(52.73%),2 001~3 000元31人(28.18%),>3 001元14人(12.73%);十足报销9人(8.18%),限制报销96人(87.27%),私费5人(4.55%);1~6个月16人(14.55%),~1年6人(5.45%),~3年19人(17.27%),>3年69人(62.73%)。

1.2本领

1.2.1测量东西

1.2.1.1普遍材料观察问卷采用自治的问卷,包括年纪、性别、婚姻、工作、文明程度、月收入、调理付费办法、病程等。

1.2.1.2Herth蓄意量表(Herth Hope Inder, HHI)采用由赵海平翻译的华文版Herth蓄意量表,其内涵普遍性信度Cronbach’s系数为0.85[4],此量表特意为急耐性疾病、癌症患者而安排,包括12个条件及3个维度:对实际与将来的积极作风(Temporality and Future, T)、采用积极的动作(Positive readiness and Expectancy, P)、与他中国人民保险公司护接近的接洽(Interconnectedness, I)。该量表总分为12~48分,个中低等蓄意程度为12~23分,平淡蓄意程度24~35分,高档蓄意程度36~48分,得分越高,表白蓄意程度越高。

1.2.1.3自我光顾本领测定量表自我光顾本领测定量表是KEARNEY和FLEISCHER[4]按照Orem的自我光顾表面而安排的,共43个条件,包括4个维度即自我光顾本领、自我保护负担感、自我观念和安康常识程度, 采用5分制评分,个中11个条件为反向评分,总得分范畴0~172分,得分越高,表白自我光顾本领越强。在本接洽预考查中测得的Cronbach’s α为0.89。

1.2.1.4自我光顾动作量表是由WALKER等[5]振奋的安康激动办法量表,该量表公有48个条件,包括7个维度,有自我实行(13)、安康负担(10)、疏通(5)、养分(6)、人际扶助(7)、压力处置(7)。1997年台湾学者黄毓华[5]将此量表翻译订正成华文,公有42题,一致运用于台湾人群中,本量表采用四点计分量表的办法,由“从来没有”、“偶然如许”、“常常如许”、“都是如许”辨别赋予0~3分,得分越高表白自我光顾动作越好。预试验中测得该量表的Cronbach’s α为0.878。所得截止用相对分数表白,相对分数=所得分数/最高分数×100%,再将所得分数分红色高棉、中、低三个程度,≤33.3%为低等程度,33.3%~66.6%为平淡程度,≥66.6%为高档程度。

1.2.2材料搜集观察员进行一致的培养和训练,在分散问卷前运用一致的引导用语向患者证明诉讼要求,由患者独力实行,若患者抄写艰巨或眼光不清,可由观察员逐条朗诵,等患者作出相映采用后,由观察员代为记载。赶快接收问卷,并对问卷实质提防查看,如有漏项,及时让患者填写完备。若最后接收的问卷实质有缺陷名目,则视为失效问卷。

1.2.3统计学处置采用spss 19.0软件包进行数据录入与领略,统计本领包括统计刻画、单成分方差领略、Pearson关系领略等。

2截止

2.1COPD患者的蓄意程度

本接洽中COPD患者总体蓄意程度为(31.47±3.81)分,个中低等蓄意程度患者4例(3.64%),平淡蓄意程度患者67例(60.91%),高档蓄意程度39例(35.45%)。

2.2COPD患者蓄意程度的单成分领略

本接洽截止表露收入、培植、家庭接洽和自我光顾动作与COPD患者的蓄意程度呈正关系(p<0.05), 与年纪呈负关系,详见表2。

2.3COPD患者的蓄意程度多成分领略

将蓄意程度动作因变量,收入、培植、家庭接洽、年纪和自我光顾动作为自变量,进行渐渐多元回归领略,截止年纪、培植程度和自我光顾动作共通表明蓄意程度38.07%的变异,详见表3。

3计划

3.1COPD患者的蓄意程度

蓄意动作一种正向的内涵力气,是扶助耐性传播疾病患者应付疾病的要害策略,它可启发患者积极大地对艰巨,缓和应激压力。蓄意程度也反应了患者斡旋疾病的心态,蓄意程度越高,表白患者斡旋疾病的作风越积极,乐于共同调节,积极进修。本接洽中绝大限制患者的蓄意程度处于平淡及以上,表白患者虽饱受COPD和慢长疗程的磨难,但仍对生存充溢蓄意,领略因为大概是因为本接洽东西北大学多病程在1~3年以上,患者绝大限制体验过正轨调节和体例的安康布道和用药引导,对本人的疾病基础领会;患者学力以初级中学及以上程度居多,获得疾病关系消息渠道较多,能相映减少对疾病的缺点定感,有利于患者重塑蓄意。其他,Miller的接洽提醒:患者对调理机构的信任和医务职员的断定是产生患者蓄意程度的一个要害根源。本接洽的患者对病院和医务职员合意度较高,这也是感化本接洽东西蓄意程度的要害成分之一[5]。

3.2COPD患者的蓄意程度的感化成分

3.2.1年纪本接洽中50岁以上的患者占84.55%,年纪本人会感化COPD患者的蓄意程度。年纪越大,蓄意程度越低。COPD患者多退休在家,社会交战鲜明减少,跟着年纪的渐渐延长,患者的回顾力低沉鲜明,振动范畴、应酬的圈子逐渐变小,社会振动范畴变窄,蓄意程度低沉。提醒咱们该当激动COPD患者多介入社会振动,减少与他人的交战机会,患者情绪就会广阔。

3.2.2培植程度本接洽表露COPD患者的培植程度越高,蓄意程度越好。这大概是由于培植程度高的患者,情绪本质好,对疾病的将来充溢决心,介入到疾病处置的蓄意程度就越高,接收COPD常识和本领的本领越强。以是培植程度高的COPD患者关心肺痊愈疏通,患者在疏通和服丹方面包车型的士顺从性越高。提醒咱们该当按照COPD患者的培植程度,供给符合的、本能化的情绪光顾、安康布道和痊愈引导,以普及患者的光顾品质。

3.2.3自我光顾动作本组接洽截止表露,COPD患者的蓄意程度与自我光顾动作呈正关系,证明患者蓄意程度越高,自我光顾动作越高,对将来越是充溢蓄意,越是乐于积极进修,巩固自我照顾护理及处置症状的本领,革鼎盛活品质。按照BANDURA[6-7]提出的自我功效表面,咱们不妨从以下本领来普及患者的自我光顾动作,如亲自领会:与患者所有拟订普及自我光顾动作的安置,如程序疏通、安康饮食、压力缓和、戒烟、雾化吸入化痰[8-9]等,监视并扶助他们处置安置和实行目的,使患者在实行安置的进程中领会到痊愈的便宜,提醒光顾职员应积极领会感化患者蓄意程度的成分,动静领会患者不同疾病阶段的情绪情景,精确评价患者的情绪安康程度。同时应激动患者的家眷和伙伴从情绪上和本质动作上多关怀、抚慰、领会患者。奉告患者要积极探求和接收他人的扶助。教会患者压力融合的本领,把不良情结变化到其余方面,如听音乐,看电视,与亲友亲信辩论感爱好的话题等,进而变化疾病带来的负性感化,安排心态,创造杰出的自我光顾动作,进而普及生存品质。

参考文件

[1]胡波,苗秀欣,朱秀美.不同监督指导办法肺痊愈演练对耐性阻碍性肺病人患者的感化[J].华夏暮年学杂志,2013,2(17):45-47.

[2]LOPEZ AD,SHIBUYA K,RAO C,et al.Chironic obstrutive pulmonary disease: Current burden and futurn projections[J].Eur Respir, 2006,27(2): 397-412.

[3]刘长志.无创通气共同噻托溴铵在暮年耐性阻碍性肺疾病伴Ⅱ型呼吸枯竭的临床运用[J].华夏暮年学杂志,2014,2(2):35-37.

[4]HONG IW, OW R. Hope among terminally ill patients in Singapore: all exploratory study[J]. Soc Work Health Care, 2007, 45(3):85-106.

[5]WALKER S N, SECHRIST K R, PENDER N J. The Health-Promoting Lifestyle Profile: development and psychometric characteristics[J]. Nurs Res,1987,36(2):76-81.

[6]郭筱萍.Orem自理表面在宫颈癌根治术患者中的运用[J].华夏适用医药,2009,5(2):227-229.

[7]BANDURA A. Self-efficacy:Toward a Unifying Theroy of Behavior Change[J]. Psychological Review,2012,84(2):191-215.

[8]陈浩忠.戒烟对羧甲司坦防治耐性阻碍性肺疾病的感化[J].新颖病院,2013,13(8):70-72.

[9]李晶,刘创峰,韦广萱,等.盐酸氨溴索打针液共同雾化吸入调节急性加剧期慢阻肺临床接洽[J].新颖病院,2013,13(8):31-33.

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