微柱凝胶法与聚凝胺法在穿插配血中的运用

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微柱凝胶法与聚凝胺法在穿插配血中的运用

刘昱 黄赞鸿

微柱凝胶法与聚凝胺法在穿插配血中的运用

【纲要】手段商量微柱凝胶法与聚凝胺法在穿插配血中的运用。本领搜集2013年1月~2013年12月间的1 000例入院患者血液标本,进行了MGT检验和测定,并与MPT进行比拟。截止两种本领在穿插配血投合率方面包车型的士分别具备统计学意旨(p=0.0211),微柱凝胶法低于聚凝胺法(91.6% VS 96.5%)。两种本领在感化成分方面包车型的士分别无统计学意旨(p=0.562),且微柱凝胶法的精巧度高于聚凝胺法。结论聚凝胺法具备赶快的崇高特性,而微柱凝胶法精巧度高,操纵简单,反复性好。急诊处事符合运用聚凝胺法,而微柱凝胶法更符合运用于凡是处事。

【 关键字】微柱凝胶法 聚凝胺法 穿插配血

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.08.030

临床调理处事中,输血前必需进行穿插配血查看,决定供血者与受血者血液能否投合,以遏止溶血反馈的爆发。暂时临床上运用最多的为聚凝胺法(Manual Polybrene Test, MPT)[1-2],而微柱凝胶法(Microcolum Gel Test, MGT)自Lapierre于1990年报道此后,因为其具备精巧度高、操纵简单及反复性好等便宜,于上世纪90岁月渐渐加入海内试验室进行穿插配血查看[3]。我院检查科对2013年1月~2013年12月间需进行穿插配血查看的1 000例入院患者进行了MGT检验和测定,并与MPT进行了比拟,现将截止汇报如下。

1材料与本领

1.1标从根源

供血根源为汕头市血液重心无偿献血者,受血者为我院2013年1月~2013年12月间需进行输血调节的患者,个中男632例,女368例,年纪为出死后12天~92岁。

1.2仪器与试剂

TD-3A型血型血清学用离心术、FYQ型免疫性微柱孵育器(博研科学仪器有限负担公司);微柱凝胶卡、专用离心术、低离子稀释液(DiaMed公司);聚凝胺试剂盒(贝索生物本拥有限公司)。

1.3聚凝胺法(MPT)

①主侧:1滴浓度为2%的供血者红细胞介入2滴受血者的血清,次侧:1滴浓度为2%的受血者红细胞介入2滴供血者的血清;②向备好的主次侧两个试管中辨别介入0.6 mlⅠ号液和2滴Ⅱ号液(试剂盒)后,于3 000 r/min转速下离心1 min;③离心后,吸掉上清液,介入2滴Ⅲ号液,轻轻犹豫混匀。截止判决:若1 min单位内部的保卫护凝固即为阳性,1 min内凝固散开为阴性。

1.4微柱凝胶法(MGT)①将受血者血液标本于1 500 r/min转速下离心5 min,反复清洗受血者及供血者红细胞,配成浓度为1%的红细胞悬液;②主侧:先在微柱孔中介入50 μl的受血者血清,再介入25 μl浓度为1%的供血者红细胞悬液;次侧:先在微柱孔中介入50 μl的供血者血清,再介入25 μl浓度为1%的受血者红细胞悬液;③37 ℃下孵育15 min,离心5 min(900 r/min下2 min,1 500 r/min下3 min)。截止判决:若积淀于凝胶表层即为阳性,若沉于底部即为阴性。

1.5统计本领本文数据采用spss 13.0统计软件处置,两种本领配血投合率的比拟采用方差领略,而两组阳性标本的感化成分比拟采用卡方检查。p<0.05即觉得分别具备统计学意旨。

2截止

2.1两种本领穿插配血投合率

聚凝胺法穿插配血投合率为96.5%,微柱凝胶法为91.6%,两种本领间的分别具备统计学意旨(p=0.0211),微柱凝胶法的穿插配血投合率低于聚凝胺法。见表1。

2.2两组阳性标本感化成分比拟

聚凝胺法阳性标本共35例,微柱凝胶法共84例,个中感化成分比拟明显的为自己免疫性病及肾病、尿毒症,红细胞悬液浓渡过高也可感化微柱凝胶法的截止,两种本领间的感化成分分别无统计学意旨(p=0.562)。见表2。

2.3聚凝胺法阳性标本共35例,微柱凝胶法共84例,用微柱凝胶法检验和测定35例聚凝胺法阳性标本,截止均为阳性,而用聚凝胺法检验和测定84例微柱凝胶法阳性标本,仍惟有35例阳性,结余的49例标本用微柱凝胶法复检,均可查看到阳性凝固。这证明微柱凝胶法的精巧度高于聚凝胺法。

3计划

聚凝胺(Polybrene)本质是一种高价阳离子季胺盐多聚物,其处事道理为开始运用自己融化后爆发的阳离子中庸红细胞表面包车型的士阴离子(Ⅰ号液和Ⅱ号液),减少红细胞间的间距,经过离心力的效率,使红细胞爆发可逆性的凝固,结果介入假凝固废除液(Ⅲ号液)以变换红细胞地方的液体情景,解聚可逆性的假凝固,若凝固本质为奇异性的抗原抗体贯串,则凝固不行解聚,贯穿存在,即为阳性。聚凝胺法进行穿插配血时对Rh体例更加敏锐,而我国爆发溶血性输血反馈以Rh体例为主,故聚凝胺法可动作临床惯例运用。大学一年级致穿插配血反面包车型的士因为为受血者血液中存在着免疫性性抗体,重要见于血液科患者、怀孕史患者和有重复输血病史的患者。若此类患者血液中的免疫性抗体或红细胞抗原较弱,简单用聚凝胺法进行穿插配血就简单启发遗漏未检验。

微柱凝胶法(MGT)是比年来促成的新本领,本来质是一种鉴于凝胶分子筛和血型血清道理的共同本领。其处事道理为开始是红细胞抗原与抗体在微柱孔中爆发反馈,而后经过遏制凝胶的浓度来树立其间隙大小,以承诺游离红细胞经过为度。若红细胞间爆发异性的抗原抗体贯串而产生凝固,则离心时红细胞凝固块不能经过凝胶间歇而与游离红细胞辨别,凝固块积淀在凝胶表层,而未贯串的游离红细胞可经过凝胶间歇而堆积于试管底部。若离心后红细胞沉于底部即为阴性,而一旦在凝胶表层展现凝固块,即为阳性。

本文截止表露,微柱凝胶法的穿插配血投合率低于聚凝胺法(91.6% VS 96.5%),这符合率与之前的报道截止普遍[4-5]。其他,咱们用聚凝胺法检验和测定84例微柱凝胶法阳性标本,仍惟有35例阳性,结余的49例标本用微柱凝胶法复检,均可查看到阳性凝固。以上均可证明微柱凝胶法的精巧度高于聚凝胺法,而这也印证了其余学者的报道[4]。两组阳性标本感化成分重要为自己免疫性病及肾病、尿毒症,且两组间分别无统计学意旨,固然在感化成分方面略有分辨,但截止与之前的报道相普遍[6]。

综上所述,聚凝胺法具备赶快的崇高特性,而微柱凝胶法精巧度高、操纵简单、反复性好,但进口的微柱凝胶卡精巧渡过高,假阳性大概会升高,进而感化临床的及时供血。因为两者的侧重点不同,故在临床处事中不行彼此代替。急诊处事符合运用聚凝胺法以尽量保送安定血液,而微柱凝胶法不妨批量操纵,更符合运用于凡是处事。

参考文件

[1]祁蕙燕.聚凝胺穿插配血考查在临床输血中的运用领会[J].青海医药杂志,2012,42(11):59-60.

[2]张曼丽.低离子聚凝胺本领在临床输血液检测查中的运用价格接洽[J].华夏保健养分,2012,34(16):3445.

[3]李永乾,陈静,姚遥.微柱凝胶法与凝固胺法及盐水介质法在穿插配血中的共同运用[J].河北京医学院药,2012,34(22):3493-3494.

[4]钟月华,罗铁军,黄华华,等.微柱凝胶法与凝固胺法在穿插配血中的比拟接洽[J].广西医中国科学技术大学学学报,2010,27(2):296-297.

[5]张凌玲,张桔红,林玮.微柱凝胶法与凝固胺法穿插配血的截止比拟[J].新颖提防医学,2009,36(16):3124-3125.

[6]吴海波,张亚文.微柱凝胶法与聚凝胺法在穿插配血中的运用商量[J].华夏适用医药,2013,8(9):59-60.

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