调节性勾通对白内障患者术前疾病缺点定感的感化

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调节性勾通对白内障患者术前疾病缺点定感的感化

劳雁 劳龙燕 李冬梅

【纲要】手段 商量调节性勾通对白内障患者术前疾病缺点定感的感化。本领 采用76例白内障择期手术患者按入院功夫分为比较组和考查组,每组38例。比较组赋予术前惯例光顾及普遍性勾通,考查组在此基础上实行调节性勾通,辨别于干涉前(住院当天)、干涉后(手术前1世界午)采用疾病缺点定感量表对两组患者进行测验评定。截止 干涉前,两组患者的疾病缺点定感总分及各维度得分比拟,分别无统计学意旨(p>0.05)。干涉后,考查组的疾病缺点定感总分及各维度得鲜明显低于比较组同期得分(p<0.01或0.05)。结论 调节性勾通能灵验贬低白内障患者术前的疾病缺点定感。

【 关键字】调节性勾通 白内障 疾病缺点定感

【Abstract】ObjectiveTo evaluate the effect of therapeutic communication on the illness uncertainty in preoperative patients with cataract. Methods

Totally 76 preoperative patients with cataract were divided into two groups in admission order. The patients in the control group received routine care and general communication. In addition, therapeutic communication was implemented in the test group. The effects were evaluated with the Mishel uncertainty in illness scale (MUIS). Results

Compared the scores of MUIS and four factor before intervention in two groups, the difference was not statistically significant (p>0.05). However, after intervention, the scores in the test group were significantly lower than those in the control group (p<0.01 or 0.05). ConclusionTherapeutic communication can effectively reduce the illness uncertainty in preoperative patients with cataract.

【Key words】

Therapeutic communication,Cataract,The illness uncertainty

【Author′s address】The Center People’s Hospital of Zhanjiang City, Zhanjiang, Guangdong 524037, China

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.041

白内障是一种罕见的致盲性眼科疾病,行白内障超声乳化人为晶体植入术是暂时功效最佳的调节本领[1]。因为手术调节存在较多的缺点定成分,患者在术前常伴有不同程度的疾病缺点定感,进而对其情绪状况及手术调节爆发倒霉的感化。调节性勾通指医生和护士职员以针对性的勾通为调节本领来处置患者现存的安康题目[2]。为贬低白内障患者术前的疾病缺点定感,笔者对38例白内障择期手术患者实行调节性勾通,博得了杰出的功效,现报道如下。

1材料与本领

1.1普遍材料

采用2014年1~8月在我科接收白内障择期手术患者76例为接洽东西。归入规范:白内障择期手术患者,术前功夫≥2 d,谈话勾通和认识平常,知情承诺,强迫加入本接洽。废除规范:存在认识及勾通妨碍,患有其余重要躯体疾病或精力疾病。当选病例按入院功夫程序分组,个中2014年1~4月为比较组,2014年5~8月为考查组,每组38例。比较组男20例,女18例;小学9例,中学及以上29例;年纪49~77岁,平衡(63.77±7.84)岁;单眼白内障29例,双眼白内障9例。考查组男23例,女15例;小学11例,中学及以上27例;年纪47~76岁,平衡(63.41±7.50)岁;单眼白内障31例,双眼白内障7例。两组患者的性别、年纪、文明程度、白内障部位等比拟,分别无统计学意旨(p>0.05),具备可比性。

1.2本领

比较组赋予术前惯例光顾及普遍性勾通,如住院引荐、术前安康布道、回答患者的疑义、调节和光顾操纵时的勾通等,考查组在此基础上以一对一调换的办法实行调节性勾通,分为筹备阶段和干涉阶段,简直如下。

1.2.1筹备阶段患者住院当天,在与患者创造杰出的断定性调节接洽的基础上,经过与患者调换,大略引荐疾病缺点定感的观念及其对患者的情绪状况、手术调节所爆发的反面感化,证明调节性勾通的大概实质及手段,提防领会和评价:①患者的文明程度、接收本领及天性特性等;②患者对白内障及手术调节的认知程度和消息需要;③患者敌手术调节的决心、办法、存在的担心及应付情景。调换后贯串疾病缺点定感量表的测验评定截止,评价、领略患者疾病缺点定感的根源及感化成分,拟订个别化的调节性勾通中心和实质。

1.2.2干涉阶段该阶段从患者住院的第2天发端,得手术前1 d的下昼阻碍,勾通2~3次,30~40 min/次,勾通的次数和时间长度按照患者的自己情景及干涉功效来安排,勾通的实质重要包括以下3个方面。消息扶助:①按照患者的疾病缺点定感根源、消息需要等赋予针对性的消息扶助,如向患者解说手术的特性,术前筹备的实质,术中国共产党同的重心和本领,术中、术后大概展现的不适反馈及相映的应付办法,视功效的回复进程等,使患者敌手术调节及痊愈进程有充溢的领会;②运用文件等关系数据材料来证明手术的安定性和真实性,矫正患者存在的如年龄大则手术伤害性高、复明功效不理念等认知缺点,减少患者敌手术伤害性及调节功效的担忧;③向患者引荐手术成功病例及术者的本领体味程度和威风,巩固患者接罢手术调节的决心。情绪干涉:①启发患者表白其敌手术调节的办法和担心,对患者存在的畏缩、要害、焦躁、担心等情结赋予抚慰和沟通;②引导患者采用减少演练、与亲朋调换等本领进行情绪安排和减少,手术时则采用深呼吸、估计美功德物、心中数数字或重复默念“减少些,十足城市好的”等本领来安排本人的情结状况。应付本领引导:①激动患者用达观的心态来面敌手术,保护情绪宽厚,尽管减少敌手术调节进程及截止的设想和推敲;②引导患者采用听音乐、自我表示等本领来分别对疾病缺点定感的提防力。其他,为博得杰出的干涉功效,勾通时应采用肤浅易懂的谈话及创造融合、轻快的氛围,勾通阻碍后应进行功效评论和介绍及归纳,为下一次勾通做好筹备。

1.3评论和介绍本领

辨别于干涉前、后(住院当天、手术前1 d下昼)运用疾病缺点定感量表[3] (Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS)评论和介绍干涉功效。该量表被一致应用于评论和介绍入院患者的疾病缺点定感,公有32个条件,包括不精确性(13个条件)、搀杂性(7个条件)、消息不足(7个条件)、不行猜测性(5个条件)4个维度,每个条件采用Likert 5级计分法,从“特出不承诺”到“特出承诺”辨别赋值1~5分,总分32~160分,得分越高表白疾病缺点定感越高,按得分情景分为3个等第: 32.0~74.7分为低程度,74.8~117.4分为中等射程度,117.5~160.0分为高程度。

1.4统计学本领

数据运用spss 17.0华文版统计软件处置,组间比拟采用独力样品t检查,p<0.05为分别有统计学意旨。

2截止

两组干涉前后疾病缺点定感总分及各维度得分比拟:干涉前,两组患者的疾病缺点定感总分及各维度得分比拟,分别无统计学意旨(p>0.05)。干涉后,考查组的疾病缺点定感总分及各维度得分低于比较组,两组比拟,分别有统计学意旨(p<0.01或0.05),证明调节性勾通能灵验贬低白内障患者术前的疾病缺点定感,见表1。

3计划

3.1贬低白内障患者术前疾病缺点定感的须要性

疾病缺点定感属于认知范围,指患者因为不足判决与疾病相关实物的本领,无法精确猜测疾病的截止[4],当患者对疾病的调节、预测后果等不精确或不能精确进行认知分类时,就爆发疾病缺点定感。有接洽觉得疾病缺点定感与自我光顾本领存在明显的负关系[5]。本接洽截止表露,两组患者干涉前均存在平淡程度的疾病缺点定感,这大概与患者对术前查看、麻醉功效、手术进程、手术妨害、回复进程、预测后果等不领会、不精确及不足关系应付本领等相关。疾病缺点定感可加剧患者的情绪承担,感化患者的情绪符合本领及安置品质,启发患者爆发要害、焦躁、畏缩等负天性绪[6],敌手术调节和痊愈形成倒霉的感化。所以,咱们有须要采用干涉办法来贬低患者术前的疾病缺点定感。

3.2调节性勾通能贬低白内障患者术前的疾病缺点定感

调节性勾通是一种有安置、蓄意识地感化患者而进行的针对性勾通,以处置患者现存的题目、扶助患者应付和符合患者不能变换的近况为手段,比拟于普遍性勾通,它更具备安置性、手段性及指向性[7]。暂时,调节性勾通动作一种灵验的勾通形式日益获得关心,运用于革新患者的情结、应付本领等方面有着杰出的功效[8-9]。本接洽在创造断定性调节接洽的基础上,环绕患者疾病缺点定感的根源及感化成分向本来施个别化的调节性勾通后,截止表露,考查组的疾病缺点定感总分及各维度得鲜明显低于比较组同期得分(p<0.01或0.05),提醒调节性勾通能灵验贬低白内障患者术前的疾病缺点定感,这大概由于:①在干涉的筹备阶段及实行进程提防做好关系评价,使调节性勾通的实质更具针对性,有利于普及患者接收干涉的积极性及博得杰出的干涉功效;②按照患者的疾病缺点定感根源、消息需要等为其供给针对性的消息扶助及认知引导,一方面可满意患者的消息需要,普及患者对白内障手术调节的认知,有利于取消患者因不足常识和消息而爆发的疾病缺点定感,另一方面可矫正患者的认知缺点,减少患者因不妥认知而爆发的疾病缺点定感;③巩固患者的调节决心可减少其疾病缺点定感[10],这在干涉办法的安排和实行中也获得了关心和贯彻;④情绪干涉能革新患者的情绪状况,巩固患者的情绪安排及符合本领,有利于贬低其疾病缺点定感;⑤应付本领引导能巩固患者处置和应付疾病缺点定感的本领和决心,有助于减少其疾病缺点定感。汪苗等[11]接洽表白调节性勾通可贬低大肠癌术前患者的疾病缺点定感,本接洽截止与其普遍。

4小结

调节性勾通动作一种认知动作干涉本领,拓宽了疾病缺点定感的干涉道路,其操纵大略、典型,具备要害的运用价格。调节性勾通的东西是谈话,咱们不只有控制医学、情绪学等关系常识,还需普及自己的勾通本领,以到达杰出的调节性勾通功效。

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