不同本领计划根管对根管调节的感化

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不同本领计划根管对根管调节的感化

彭建民 邝丽萍

【纲要】手段 比拟手用大锥度镍钛东西冠向下法计划根管本领与不锈钢K锉渐渐萎缩本领进行根管计划对根管调节的感化。本领

采用上颌前牙80颗为接洽东西, 随机分为2组, 每组40颗患牙。辨别运用手用大锥度镍钛东西 Pro-Taper, 不锈钢 K 锉15~40号进行根管计划, 2组均采用冷牙胶尖侧向加压法充填根管, 比拟2组术中根备、充填功夫, 术后根管充填品质。截止

根管计划功夫:以根管为单元,A组为(175.2±61.22)s,B组为(518.4±85.8)s,经t检查,两组有明显性分别(t=20.60,p<0.05)。根管充填功夫:以根管为单元,A组为(138±63.6)s,B组为(214.8±78.6)s,经t检查,两组有明显性分别(t=4.57,p<0.05)。根管充填截止:A组有4个根管糊剂欠充或超充占10%,B组有14个根管糊剂欠充或超充占35%。结论手用大锥度镍钛东西能普及根管计划处事功效、根管产生锥形本领,能灵验地废除碎屑,减少根备操纵功夫,极佳的根备样式也给完备的根管充填供给了有利前提,普及了根管充填的品质,值得临床实行运用。

【 关键字】大锥度镍钛东西 冠向下法计划根管本领 K锉 渐渐萎缩本领 根管计划

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.023

根管调节术是口腔内科罕见牙髓以及根尖病变调节本领,根管充填品质是根管调节术成功的重要,根管计划是根管调节个中的一个要害步骤。跟着根管调节的方兴未艾,更加以镍钛回旋东西的创造比运用保守的ISO不锈钢东西有着鲜明的上风,如弹性好不易折断、对委曲根管适合性好、锥度大、实行根管的成形较简单,计划功效高,安定性也普及了。据报道该类东西计划后的根管锥度和流利度极佳[1]。笔者将该东西冠向下法计划根管本领与保守K锉渐渐萎缩本领进行根管计划对根管调节感化,评论和介绍两种东西根备本领对根管计划功夫、根管充填功夫和根充品质的感化。现报道如下。

1材料与本领

1.1重要东西

手用大锥度镍钛东西 Pro-Taper, 不锈钢K锉15~40号,根管充填剂及规范牙胶尖(0.06和0.02锥度)。根管光滑剂,根管长度测定位仪 (PropexⅡ)。

1.2病例采用及分组

采用在广州市萝岗区九龙镇重心卫生院口腔内科就诊的 80例患者, 病例归入规范:①年纪 30~50岁。②患牙诊断为百般牙髓病或根尖周病。③根管较直或委曲度小于 10°。④根管流利, 无钙化。⑤患者知情承诺。⑥无重要牙周炎、牙纵折、重要浑身性疾病和不共同患者。合计 80颗左右前牙的 80个根管动作接洽东西。分组本领: 采用符合前提的 80 颗患牙( 共 80个根管)。 随机分为 2 组, A 组大锥度镍钛东西冠向下法计划根管本领调节组, B 组K锉渐渐萎缩本领调节组, 各 40个根管,左右颌牙数量2组中均等。

1.3接洽本领

一切调节拟订临床路途规范典型操纵。

1.3.1术前拍摄X线根尖片, 评价牙齿冠、根情景以及牙槽骨情景领会髓室的场所和根管数量及样式。

1.3.2表露髓腔去净腐质或原有充填物、揭净髓顶,盛开髓底剖解构造、髓壁与根管壁贯串流利、没有牙颈部台阶,没有过渡切割髓壁和髓底以便后续调节成功进行。

1.3.3决定根管处事长度。根管长度测定位仪 (PropexⅡ)测量处事长度后拍摄初尖锉片以决定处事长度于距根尖0.5~1 mm处。以上三个办法A 、B组沟通操纵。

1.3.4根管计划诉讼要求,保护根管的剖解样式,产生贯串的锥状构造,保护根尖孔场所不变,根管计划充溢,手段是去净根管壁上的熏陶物,经过根管东西的切削效率去除熏陶的牙本质并整理根管壁细菌。

1.3.4.1A组采用 Pro-Taper镍钛锉冠向下法计划根管本领。开始用10号K锉,树立根管直线通道,再用15号K锉沟通根管,用S1进行根管上部计划,用SX进行根管口部计划,用15号K锉决定处事长度,用S1,S2进行根管中上部计划,用F1、F2、F3进行根尖部计划。

1.3.4.2B组采用不锈钢15~40号K锉及渐渐萎缩法计划根管。①根管尖段(根管下1/3)计划:常常用15号K锉为初尖锉。根尖计划程序为15,20,25号,每根锉计划的长度为根管测量好的处事长度,计划到25K锉为主尖锉。②根管中段(根管中1/3)计划:若主尖锉定位25号,此后每增大学一年级个号,插入根管的深度减少1 mm。每换大学一年级号锉都用主尖锉插入到原有处事长度,去除牙本质碎屑,保护根管流利。 ③根管冠段(根管上1/3)计划:既不妨用G钻计划,也不妨用大号手用K锉,本领同根管阻碍计划。 ④结果,用主尖锉25号或30号锉平中、上段纤细的台阶,到达光滑根管壁,沟通根管的手段。

1.3.5根管荡涤:根管荡涤的手段是废除微生物、冲掉残渣,光滑根管东西和融化有机残渣。在根管计划进程中,应保护荡涤液的用量和荡涤频次。根管荡涤时荡涤液不能超过根尖,不能刺激根尖周构造,要做到边夸大边荡涤,及时将大限制切削下的碎屑经过荡涤效率带出根管。用10 ml EDTA和10 ml次氯酸钠液荡涤根管,去除牙本质传染层。根管消毒呆板根管, 并暂封FC 1周后复诊。

1.3.6按照充填:根管充填调节后牙齿无自愿症状、叩诊时无鲜明难过、根管内无异味、无渗透液、无急性尖周炎症状符合以上根充前提后用根管充填剂加规范牙胶尖(A组0.06锥度牙胶尖 、B组0.02锥度牙胶尖), 采用冷牙胶侧方加压法实行根管充填, 手段是封锁所有根管体例、遏制主根管和侧副根管出口、提防微生物和液体的渗漏。摄根尖片评论和介绍根充功效。

1.4医疗效果评论和介绍

计划根管的功夫从运用镍钛锉 、K锉实行根管计划记载术中操纵功夫,根管充填从发端导入糊剂发端至根管充填结束记载术中操纵功夫。以调节前后X线牙片评论和介绍根管充填功效, 恰充: 根充材料距根尖≤2 mm, 根管封锁精细, 一直歇; 欠充: 根充材料距根尖2 mm以上或根管封锁不精细,有间歇; 超充: 根充材料与剖解根尖平齐或超过根尖。

1.5统计学处置

采用 spss 10.0统计软件, 数据采用t检查, 以p<0.05为分别有统计学意旨。

2截止

根管计划功夫:以根管为单元,A组为(175.2±61.22)s,B组为(518.4±85.8)s,经t检查,两组有明显性分别(t=20.60,p<0.05)。根管充填功夫:以根管为单元,A组为(138±63.6)s,B组为(214.8±78.6)s,经t检查,两组有明显性分别(t=4.57,p<0.05)。根管充填截止:A组有4个根管糊剂欠充或超充占10%,B组有14个根管糊剂欠充或超充占35%。见表 1。

3计划

根管体例是一个空腔体例,熏陶的重心是在根管内的,以是做好根管的整理,消毒,及时灵验的封锁,是根管调节的关健。在牙髓调节中该当尽大概做到:①不使根管体例现有的微生物熏陶分散;②不减少新的熏陶; ③整理和废除已有的熏陶物资; ④不将熏陶物资推出根尖渺小部; ⑤封锁整理过的根管体例,提防再熏陶或熏陶复发。根管计划的手段即是去净根管壁上的熏陶物,经过根管东西的切削效率去除熏陶的牙本质并整理根管壁细菌,并保护根管的剖解样式,产生贯串的锥状构造有利于根管充填,并保护根尖孔场所不变。

本接洽将手用大锥度镍钛东西 Pro-Taper用于前牙床管计划,博得了杰出功效,根管的计划品质功夫和根充功夫大大减少,根充品质也有很大普及,领略因为如下: Pro-Taper镍钛东西的运用是以冠向下计划根管,镍钛东西切削本领强,能灵验地废除碎屑,遏止碎屑推出根尖孔;减少了东西的操纵次数和功夫;简单去除牙冠部妨碍,博得加入根管的直线通道;供给大锥度的根管计划样式,减少了术者的手感,使根管计划更加便当,计划后的根管锥度和流利度佳,简单进行根管充填,使完备的根管充填品质鲜明普及。保守的不锈钢K锉采用渐渐萎缩法计划根管固然是临床上常用的根管计划本领,但在运用中有不少的缺陷:因为根管中、上段未先夸大,不能博得加入根尖区的直线通道, 锉加时髦艰巨,简单被卡住,东西简单折断;术者不能很好地遏制东西在根尖的切削部位,对委曲根管易惹起根管侧穿,切削功效低,易将根管内的碎屑等熏陶物推出根尖孔惹起根尖症,形成根尖熏陶术后难过反馈;因为K锉构造特性为较小的不变锥度 (0.02),产生有确定锥度的根管样式相对较难;须要一再换锉,启发临床操纵功夫长。

综上所述,手用大锥度镍钛东西冠向下法计划根管本领与不锈钢K锉步萎缩法本领比拟,镍钛东西弹性系数小灵活性和抗扭断性鲜明普及,冠向下法计划根管本领具备杰出的根管成形本领,,能更好的保护根管原有样式,保护根管的委曲度,减少委曲根管侧穿和台阶产生。简化了根管计划步调, 计划根管操纵功夫短,减少患者大张口的苦楚,也俭朴了大夫的调节功夫。根管调节的治愈率高,复发率低,远期医疗效果好。固然手用pro-Taper镍钛东西价钱较不锈钢 K 锉贵,但其余摆设加入没减少,性价比拟高,特出符合鄙人层调理机构临床实行运用。

参考文件

[1]白晓峰,伏群.手用与机用两种镍钛东西在根管调节中的运用比拟[J].华夏适用医药,2013,8(14):50-51.

[2]廖志夫.Reciproc体例计划委曲根管的体外接洽[J].新颖病院,2014,14(4) :49-50.

[3]何振锋,庄最新,任飞,等.机用ProTaper镍钛东西计划后牙委曲根管的功效[J]. 广东医学,2010(15): 1984-1986.

[4]龙刚,龙军,张劲. 登士柏机用镍钛根管锉在磨牙委曲根管调节中的临床运用[J]. 检查医学与临床,2012,9(13):1570-1571.

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