浅谈鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例竖立及运用

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浅谈鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例竖立及运用

摘自《医学论坛网》

浅谈鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例竖立及运用

基金名目:广州市科学技术安置名目(编号:7411734765050)

高昭昇李翠华徐静:广州市卫生消息重心广东广州510180

陆均暐:万达消息股份有限公司广东广州510000

通信作家:李翠华

浅谈鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例竖立及运用

高昭昇陆均暐李翠华徐静

DISCUSSION ON THE CONSTRUCTION AND APPLICATION OF TELEMEDICINE SYSTEM BASED ON REGIONAL HEALTH INFORMATION PLATFORM

GAO Zhaosheng, LU Junwei, LI Cuihua, et al

【纲要】

引荐广州市鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例竖立目的、本领框架结构及重要功效,并贯串广州市第一群众病院以及花山病院试点竖立功效,商量长途调理功效运用形式。经过竖立长途会诊、长途诊断、长途培植、双向转诊和长途预定等多元化的长途调理运用,激动大型病院优质资源共享共用,缓和调理卫生产资料源传播不平衡、激动处置大众“看病难、看病贵”等题目,进而普及基层病院调理功效程度及普及疑义重症抢救和治疗程度。

【 关键字】长途调理大师会诊地区卫生长途培植

【Abstract】

This paper mainly introduces the construction objective, technical framework and main functions of Guangzhou telemedicine system and probes into telemedicine service model by making two successful examples of Guangdou First Peoples´ Hospital and Huashan Hospital. Through the application of telemedicine remote consultation, construction of remote diagnosis, remote education, two-way referral and remote reservation, the quality resources of the comprehensive hospital can be shared so as to deal with the problems from unbalanced displaying of medical health resources and speed up the resolution of the difficulties in visiting a doctor and the problem of high medical expenses\” so as to improve the level of medical service and improve the primary hospital severe problems the level of treatment.

【Key words】 Telemedicine; Expert Consultation; Regional Health; Distance Education

【Author′s address】Guangzhou Medical Information Center,Guangdong,510180

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.055

1弁言

我国卫惹事业振奋存在着调理资源总量不及、资源摆设不平衡等题目,优质调理资源相对会合在昌盛地域保卫世界和平大会都会,但固然是在大都会周边也存在调理功效可及性较差、卫奏效劳功效不高、调理功效品质良莠不齐等题目,大众“看病难、看病贵”题目仍旧超过。比年来,

长途调理因在调整运用调理卫生产资料源、提高基层调理卫奏效劳本领、促成城市和乡村调理卫奏效每个劳动力平均等化等方面具备明显上风而遭到一致关心和平运动用,也成为了我国调理卫生消息化竖立的要害工作之一。长途调理即是要依靠新颖消息本领、搜集通讯本领,建立搜集化消息平台,联通不同地域的调理机构与患者,进行跨机构、跨地区域地质调查理调理与医学专科调换等的调理振动[1]。

广州市动作海内超大型都会,因为城市和乡村村调理程度差异的日益夸大,调理资源传播不平衡等题目也日益超过。另一方面,广州市大举促成卫生消息化竖立,计划机软件、硬件程度已到达海内进步程度。暂时,广州市已建成鉴于住户电子安康档案的地区卫生消息平台,市内调理卫生产资料源获得发端调整。基础建成了全市住户电子安康档案库,把市民在调理卫盼望构的门诊、入院、检查查看、安康乐体育检、慢病访视、献血等消息关系起来,产生记载贯串、自动革新的“活”档案。

本文旨在以广州市现有的卫生消息化功效为基础,商量鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例竖立和平运动用形式,为激动处置广州市调理资源传播不均、患者“看病难、列队烦”等题目供给消息化解决定划。

2长途调理体例概括

广州市长途调理体例是鉴于广州市地区卫生消息平台建立的,集长途会诊、长途诊断、长途培植、双向转诊和长途预定等多元化运用为一体的长途调理功效子平台,具备盛开、易拓展、地区资源共享等特性。本文中心从该体例的本领框架结构、重要功效及运用等方面,商量地区长途调理体例的竖立及运用形式,为激动地区大型病院优质资源共享共用,基层病院调理功效程度和普及疑义重症抢救和治疗程度提高供给消息化维持。

2.1竖立目的

竖立鉴于广州市地区卫生消息平台的长途调理运用,建立高端长途医学搜集平台,将大型病院的优质资源向基层调理机构辐射,产生以地区大型病院为重心,保护全市联网基层调理卫盼望构的医学消息调换平台。维持地区联网机构发展长途会诊、长途诊断、长途培植、双向转诊、长途预定等多元化的功效,冲破地区控制,激动地区优质调理资源共享,进而普及地区域地质调查理功效程度的完全提高,激动处置大众“看病难、看病贵”困难。

2.2本领框架结构如图2-1所示,长途调理体例总体框架结构由基础平台、共同运用两个重要限制构成。个中,基础平台为体例功效实行供给搜集传输、视频通讯、视频录制点播处置、数据安定真实保存等摆设保护。共同运用则包括鉴于广州市地区卫生消息平台的长途会诊体例、长途专长诊断体例、长途监护体例、长途培植体例、视频通讯体例、双向转诊及长途预定体例等,以Web网站、手提式无线电话机客户端等办法为联网调理卫盼望构发展长途会诊、长途诊断、长途监护、双向转诊及长途预定、互动式长途培植、长途学科学技术协会调、医学印象、心电及时传输和交互式操纵、假造化病理切片等长途调理交易供给消息化维持功效。

广州市鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例是在国度规范典型体制、安定保护体制和平运动维功效体制基础上竖立的,具备安定、适用、进步、易保护、可扩充等特性。同时体例在按照IHE XDS/XDS-I、DICOM、HL7等国际通用规范基础上与现有消息体例进行了集成,进一步完备了《广州市卫生交易消息基础数据集》,产生了广州市鉴于地区卫生消息平台的长途调理交易典型。

简直来说,广州市鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例竖立具备如下特性:

①产生了调理机构“即插即用”的长途调理处置计划,以减少病院长途调理体例的竖立周期、减少竖立投资,贬低凡是的经营处置费用,而且保护关系本领计划能贯穿完备和晋级。

②所有体例采用SOA框架结构,具备高度的精巧性、扩充性、盛开性。

③所有体例鉴于B/S形式开拓,简单软件的晋级、安置与保护。

④会诊结尾软件包供给百般第三方体例的规范接口或定制接口,不妨一致的接住院内已有的调理消息体例,实行病人材料的共享。

⑤鉴于数字文凭的安定认证机制不妨充溢保护病人材料与会诊消息的安定传输。

⑥体例不妨运转在百般搜集情景。[2]

2.3重要功效广州市鉴于地区卫生消息平台创造的长途调理功效子平台重要以长途会诊体例为重心体例。该体例的重心功效模块重要包括长途会诊、长途培植、长途数字资源共享、视频聚集、长途诊断、长途监护以及长途预定等,简直如图2-2所示。

2.4运用形式广州市鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例已在广州市第一群众病院、广州市花都区花山镇卫生院等联网调理卫盼望构上线起用。个中,长途会诊、长途培植、双向转诊及长途预定是暂时最常用的长途调理功效运用形式,博得较好的运用功效。

①长途会诊体例

长途会诊体例是大夫经过对远地患者图像和其它消息进行领略做出诊断结论的一种新式调理形式。经过该体例,广州市第一群众病院大夫经过对花都区花山病院或其它基层社区卫奏效劳重心患者图像、电子病历等其它消息进行领略做出诊断结论,体例采用同步交互办法,印象图像及患者其余关系消息实行一致保存,长途会诊功效重心是所有长途会诊体例的重心,长途会诊结尾经过行政事务网接入会诊重心,运用Web欣赏器欣赏会诊重心主页,进行长途会诊请求、长途会诊大师资源讯息查问、长途调理会诊请求、长途调理会诊废除、长途调理会诊请求回复、长途调理会诊材料传输等功效,同时间长度途会诊功效重心还创造了会诊数据库,基层调理机构可经过接口办法或人为导入HIS和PACS体例会诊患者的完备病历数据和印象数据,为了能使多位他乡的大夫对某个患者病历数据进行会诊计划,体例还扶助多对多的会诊形式,实行多个大师之间的调换计划的功效;

②长途培植体例

长途培植是经过长途通信搜集供给培植材料,按照医学长途培植的诉讼要求,扶助文书档案和图像共享的视频聚集体例,体例可根

图2-2长途会诊体例功效模块图

据本质须要进行点对点或点当面包车型的士通信,并完备在线计划及离线贯穿培植等功效。

花山镇卫生院各科室的大夫不妨经过长途调理体例积极介入到长途调理振动中来,与广州市第一群众病院的医学大师保护常常性勾通。在长途会诊中进修、在长途培养和训练中进修、在大师引导下的试验中普及自我,经过再进修、再试验、再普及,使体味、常识积少成多,进而使花山病院的中心科室本领巩固,使较弱的基层科室本领竖立获得鲜明普及。

因为不妨常常与特出的医学大师进行互动勾通,医疗技术、临床等彼此关系、精致共同的各科室大夫不妨在常识、体味、本领方面都获得普及,病院里面包车型的士归纳本领将获得提高。向来不看法的疾病、诊断不清的疾病、不会治的疾病不妨获得较好处置,进而不妨在确定程度上缓和医生患者冲突、宁静大夫们因不能获得更多进修机会而产生的对病院的愤怒情结、巩固大夫们抢救和治疗疑义、危宿疾人的决心,提高大夫们对处工作况的合意度,忘怀处事,专心探究调理本领,产生杰出的进修风尚,从完全上普及病院的调理程度。

③双向转诊和长途预定

双向转诊和长途预定是在广州市地区卫生消息平台已有的双向转诊、预定备案等共同运用基础上,针对长途调理交易的需要,与长途调理体例实行调整及晋级,简单调理卫盼望构在长途诊断进程中央直属机关接为患者进行预定转诊,如在花山镇卫生院的大夫不妨在大夫处事站直接为符合转诊诉讼要求的患者预定市内的大型病院。基层病院的大夫经过该体例对转诊到大型病院的调节情景进行跟踪、随同访问。大型病院则不妨经过体例将确诊后的耐性传播疾病患者或手术后的痊愈患者转至基层,激动创造“大病进病院,痊愈在社区”的双向转诊调理形式,进而到达简单市民,功效于市民的预期功效 [3] 。

3阻碍语

广州市长途调理体例是鉴于地区卫生消息平台建立的,具备盛开、安定、易保护、可扩充等特性的地区长途调理功效平台。与保守的长途会诊体例比拟,该体例鉴于地区卫生消息平台进行建立,实行了以患者为重心的安康数据的及时收集,并经过住户电子安康档案的情势,实行会诊大夫间的及时患者数据的调换,实行对不同患者的同时及时查看、勾通和调节。

广州市鉴于地区卫生消息平台的长途调理体例在广州市第一群众病院、广州市花都区花山镇卫生院等试点实行博得较好功效,优化了原有的会诊、转诊等调理功效形式,使得联网大型病院的优质资源得以共享共用,普及了基层调理卫盼望构的功效本领。试验表白这种由当局启发、鉴于地区卫生消息平台建立的长途调理体例竖立形式具备出色性,值得在全市进行实行运用。

参考文件

[1]骆华伟,等.长途调理功效形式及运用[M].北京:科学出书社,2012,45-47.

[2]金桂秋,等.长途调理的近况及将来运用目的领略[J].西南国防医药,2011,11(3):211-213.

[3]李兰娟,等.长途调理功效形式及运用[M].北京:科学出书社,2012,32-38.

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