医院财务管理存在的问题探讨

  医院财务管理是医院经济、管理工作的核心环节。医院财务管理的好坏,直接影响到医院的生存和发展,面对激烈的市场竞争,做好新形势下医院财务管理工作,对提高医院整体效益,增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。本文主要分析了医院财务管理存在的问题,并在问题的基础上提出了对策和建议。

  为适合新的经济环境,平衡医院企业性与社会性的双重性,促进医院的可持续发展,加强医院财务管理,合理配置医疗资源,提高资源的使用效率,运用科学方法和手段,为医院的经营决策服务,在医院的管理建设中就显得尤为重要。

  1、医院财务管理存在的问题

  1.1缺乏财务管理意识

  一些医院领导不重视财务管理工作,缺乏财务管理意识,没有充分发挥出财务管理应有的辅助决策和监督控制功能。医院的领导以及财务管理者没有把财务管理与业务管理联系起来,把财务管理工作停留在财务的表面工作上,不利于发现医院财务管理工作深层次的问题。虽然有些医院在人才结构上发生了较大变化,一些高层次的人才进入事业单位,但由于各种因素的影响,医院财务管理部门的人员队伍状况改观很小,很多财务人员业务素质偏低,不具有财务相关的教育背景,整天忙于财务事务,而培训、进修机会很少,缺乏财务知识的更新及眼界的开阔。

  1.2投资建设盲目性大

  在医疗设备采购和房屋建设方面,由于对医院资金状况不能及时作出科学的分析,缺乏对投资回报率和投资回收期望等财务数据的分析,导致医院投资盲目性大,随意采购设备,造成资金浪费。例如:在有形资产,特别是固定资产的采购、保管过程中,存在大量的重复购置以及片面追求高、精、尖,致使固定资产利用率不高,闲置现象比较严重。同时,在日常的保管过程中,重视维修,而不重视维护,等到设备出现故障时再维修,造成大量资金浪费,实物的价值和使用价值都大打折扣。

  1.3预算编制不科学、执行不到位

  医院财务预算管理是根据医院的职能、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划,对医院各项财务活动进行统筹安排,是部门预算编制的基础。但部分医院不重视财务预算,编制方法和过程不科学,预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成,缺乏必要的事前论证和事后评价过程,缺乏对经济行为的导向作用,缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督。即使预算编制出来,财务部门由于在预算编制时没有得到其他部门支持而得不到有效执行。

  1.4风险管理表面化,内控环节缺失

  医院实行全额或者差额预算管理,不存在真正意义上的经营风险。随着未来医院改革,医院作为独立的经营单位和企业存在一样的风险。医院风险意识浅薄,缺乏相应的风险防范机制。医院财务在经营和管理的过程中,如果一个环节出现问题,都有可能出现财务风险。

  2、医院财务管理存在的问题

  2.1加强财务人员的综合素质

  医院的会计人员要突破传统的会计核算方式,参与经营,参与决策,最大限度地发挥会计预算、决策、分析的职能。医院领导要重视财务人员的素质培训,学习国家财政法规,学习医院制定的财务管理的规章制度,使财务人员知法、懂法,树立严格执行财经纪律观念,坚持公道正派,一切以客观实际出发,完整准确、如实反映经济状况,不隐瞒真相,不弄虚作假,这是一个合格的财会人员所必备的思想和职业道德品质。

  2.2建立完善的财务管理制度

  财务制度是财务部门发挥作用的“法宝”,要想加大财务部门对医院各种经济行为的控制力度,就必须建立更为规范和完善的财务制度。一方面根据国家颁发的会计通则和会计准则以及医院会计制度要求,结合实际,建立一个符合医院要求的具有可操作性的内部财务制度,制定一系列财务职责,如会计人员工作职责,会计人员社会服务承诺,财务收支制度,药品器材管理制度等。另一方面还要强化医院内部约束机制,工作层层落实,使全院自上而下形成一条相互监督和督促的网络。

  2.3建立财务工作的监督监管制度

  首先,会计要加强对收入的管理和监督,健全各项收费制度。采取有效措施加强内部制约制度,填补在收入管理工作中的各种漏洞。其次,从财务管理的角度来看,要解决医院需求和供应不足的矛盾,光靠“开源”这一条还不够,还要抓好节流。因此必须加强对医院资金投入和使用的监督,健全严格的经费管理使用制度,从严从紧控制开支。加强对医院财经物资管理情况的监督,完善财经物资管理制度,定期检查单位的全部财经,如固定资产、流动资金及各种往来款项的管理和使用情况。加强对财政法规,财务制度执行情况的监督,杜绝违反财经纪律的行为。

  2.4加强资金管理,提高利用率

  为提高经济效益不但要提高资产的管理使用效益而且必须在节流手段上不断创新。充分认识医院成本核算的重要性,引进先进的成本核算方法和理念。加强成本管理与控制,走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路。医院应该坚持实事求是的原则来组织经济工作,开源节流,对日常支出严把事后审计关,对大型工程设备的投资,事前要进行可行性论证,认真预算,并预测投资收益,报经院办公会研究后方可购进,在购进使用期间应对其进行追踪考核和量效分析,并根据分析数据制定下一时期的经营策略。

  3、总结

  总之,医院财务管理工作是一种综合性的管理,是医院管理中最重要的组成部分之一。完善的财务管理能促进医院整体实力的提升,使医院在适应市场经济,在激烈的竞争环境中处于不败之地。在医院进一步深化改革的今天,医院财方官理的内容应当不断创新、不断拓展、不断完善,医院才能保持持续发展。因此,医院必须与时俱进,构建科学的医院财务管理休系,进一步提高医院经营管理水平,提高医院的核心竞争力。

  4、参考文献

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  [2] 李建军,袁立波.谈经济转机时期医院财务管理筹划[J].中国医院管理,2001,21(4):43-44.

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